Гепатит B и D. Пути передачи и меры профилактики
Вирус гепатита D часто называют дефектным, вирусом-паразитом или спутником. Даже с иронией говорят, что гепатит D не приходит один. Подробности об этом заболевании – в нашей статье.
Вирусный гепатит D (дельта-гепатит) – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита D (hepatitis delta virus), характеризующееся симптомами острого поражения печени и интоксикации.
Дельта-вирус – своеобразный вирус, он не обладает собственным суперкапсидом («оболочкой») и необходимым набором ферментов, поэтому для его размножения требуется «помощник» – антиген гепатита В (HBsAg).
Размножение вируса гепатита D возможно только при наличии в организме вируса гепатита В. Вирус передается через любые повреждения кожи и слизистых оболочек при непосредственном контакте с инфицированной кровью и другими биологическими жидкостями.
Основные пути передачи:
- медицинские и немедицинские манипуляции с нарушением санитарно-эпидемиологических требований (лечение у стоматолога, пирсинг, татуировки, маникюр, “инъекции красоты”);
- совместное использование шприцев и игл (у потребителей инъекционных наркотиков);
- незащищенные половые контакты;
- от матери к ребенку во время родов;
- совместное использование ножниц, зубной щетки или бритвы в быту.
Источником инфекции служат больные острой и хронической дельта-вирусной инфекцией. Инкубационный период может колебаться от 3 недель до 6 месяцев. Гепатит D не имеет «своих» специфических симптомов и характеризуется общими признаками, которые наблюдаются и при других вирусных гепатитах.
В преджелтушный период больной жалуется на повышенную утомляемость, слабость, вялость, потерю аппетита и тошноту, тяжесть в правом подреберье и периодические боли в коленных и других крупных суставах. Желтушному периоду соответствуют более характерные симптомы: пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек, потемнение мочи и осветление кала.
Гепатит D может протекать как коинфекция или как суперинфекция.
Коинфекция – одновременное заражение гепатитами В и D ранее здорового человека. Такой вариант течения дельта-гепатита считается прогностически более благоприятным, потому что примерно в 75% случаев заканчивается выздоровлением и элиминацией вирусов гепатитов В и D из организма. Но в некоторых случаях (5-25%) развивается фульминантная (молниеносная) форма заболевания, которая заканчивается смертью. Хронический гепатит при коинфекции развивается крайне редко – в 1-5% случаев.
Суперинфекция – заражение дельта-вирусом ранее инфицированного вирусом гепатита В человека. Эта форма характеризуется тяжелым прогрессирующим течением вплоть до развития массивного некроза печени или быстро прогрессирующего цирроза. Выздоровление при суперинфекции наступает крайне редко. В 70-80% случаев исходом суперинфекции является хронический гепатит.
Хронический гепатит В с дельта-агентом, как правило, протекает тяжелее, чем неосложненный гепатит В. Он отличается высокой активностью процесса и быстрым развитием цирроза печени.
Меры профилактики дельта-вирусной инфекции те же, что и при вирусном гепатите В:
- маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, косметологические процедуры проводить в заведениях с надежной репутацией;
- перед процедурой обязательно убедиться, что в салоне все инструменты, в том числе одноразовые, – стерильны;
- избегать использования любых чужих колющих, режущих предметов, медицинских, маникюрных инструментов и средств личной гигиены (зубных щеток, бритвенных станков);
- придерживаться принципов разумного поведения в личной жизни;
- регулярно обследоваться на вирусные гепатиты;
- вакцинироваться против вирусного гепатита В.
И самое главное! Вакцинация здоровых людей против гепатита В обеспечивает защиту и от дельта-вирусной инфекции.
Берегите себя и будьте здоровы!